JCI标准
来源:盐城东方妇产医院

        盐城东方妇产医院正式入驻风光旖旎、人文荟萃的——盐城,东方——全程导入JCI管理标准体系,下设妇科、产科、不孕不育、计划生育、内分泌、妇科整形、新生儿科等多个特色科室,满足盐城广大妇婴的多元化需求。

  JCI是International医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的International医师组成,他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个Country的Public、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个Country(包括中国)的78个医疗机构通过了InternationalJCI认证。

概括

  标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的较高水平。也是世界卫生组织承认的认证模式。

认证理念

  JCI认证是一个严谨的体系, JCI标准的理念是较大限度地实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准(其中200个核心标准,168个非核心标准),每个标准之下又包含几个衡量要素,共有1033小项。

 认证原则

  标准的原则是:要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生,护士,管理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依据.医师评价,考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医院的文件,台帐,硬件建设不做为重点,而重点是对于医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全.尽管JCI质量标准为International统一标准,但也考虑了特定Country的国情,所以他的大部分标准都是只提供了行动的框架,而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是:为病人提供满足其健康需求的服务,协调各服务流程,以提高病人的治Effect果,较大限度的利用医疗资源.评审的核心价值是:降低风险,Pledges安全,医疗质量的持续改正.

 认证过程

  考察小组分别由医生、护士、行政官各1名组成,采取轮换制。他们都是各自领域的医师,并有International工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求,并进行评分。

  认证所需时间并不固定,大约3~5天,一般包含以下几个步骤:

  1.文件回顾(往往在每天早上进行)回顾医院的相关政策、会议记录等,有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。

  2.约见领导层 反馈每天的认证考察知识,讨论需要改进和环节。

  3.参观医疗护理单元 一般在考察医院设施、环境之后,认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历,一般要回顾8~10个;随机约见低层员工,在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量;在医院的职能部门检查时,主要检查医院的感染控制、质量改进及病人安全等等;巡回检查环境及医院设施,其中包括厨房、设备部等。

  4.其他评估活动

  以上这些认证程序,有利于认证官熟悉医院运作的架构;约见领导有利于了解医院的总体战略规划;在认证中还会约见医院的医生、护师以及各部门的主任等,与他们讨论如何Pledges病人的权利和安全。在考察期间,对门诊、手术室、产科、麻醉科、急诊、影像科、住院部、病理和临床检验、康复服务等部门都要进行考察,但考察的类型及次数各不相同。

  对职能部门的检查中,主要考核员工资格与教育、医院感染控制、质量改进与病人安全等内容。

  考察小组并不能决定医院能否通过认证,而是将考察结果做一个初步报告,呈报JCI原则与标准委员会,由该委员会的16位医师决定医院能否通过认证

  JCI认证是十分讲求细节的。比如,医院里不准抽烟。一般来说,很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求,仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾,因此,医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头,并对病人进行健康教育。

  再如洗手,经过两年时间,员工才真正掌握了正确的洗手方法。因为这个小问题,顾问曾经严厉批评过。洗手池都是快速性的擦手纸;而发药车上也配备了洗手设备,每发快速药都要洗快速手;在住院病房,也不共用肥皂而采用快速洗手液,以避免交叉感染。

  JCI又十分讲究“各司其职”。比如有快速,检察官发现病区内有护士在搞卫生,就很恼火,因为她认为这是护工做的事情,护士去做,就没有了效率。

  根据规定,通过JCI认证的医院并不是一劳永逸,因为3年之后,医院还要重新申请,经过认证官重新检查合格后,才能保住JCI医院的称号。这是因为即使在美国,通过认证的医院也有50*的医院出现质量滑坡的现象。

 认证宗旨

  JCI评核承认的宗旨,是站在病人利益的立场上,对医院和医务人员提出管理标准,其范围包括:病人护理

  病人的评估

  感染管理及控制

  病人及其家属的权利和教育

  设施管理与环境安全

  护理人员的资格和教育

  品质改进

  医院决策及领导

  信息管理

  简单来说,JCI的标准是要Ensure「对」的人在「对」的时间做「对」的事。故除了硬件和软件配备外,更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时,紧密合作,目的是为了给予病人较好和较安全的护理和照顾。


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