目前,我国听力言语残疾人数达2000多万,其中大约有80万名是7岁以下的儿童,是五种残疾的人数之首。而新生儿听力筛查可以在早期发现宝宝听力损失,从而进行早期干预。因此,关注儿童听力健康、关注新生儿听力筛查具有重要意义。
新生儿听力筛查是《母婴保健法》规定的必检项目之一,是无创的检查,可以使有听力障碍的婴儿被早期发现,及时诊断,早期治疗,在语言学习的关键期,促进婴儿语言的发育。
新生儿听力筛查
听力损失高危因素
(1)新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;
(2)儿童期永久性听力障碍家族史;
(3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;
(4)颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
(5)出生体重低于1500克;
(6)高胆红素血症达到换血要求;
(7)病毒性或细菌性脑膜炎;
(8)新生儿窒息(Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分);
(9)早产儿呼吸窘迫综合征;
(10)体外膜氧;
(11)机械通气超过48小时;
(12)母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精;
(13)临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
检查方式
盐城东方妇产医院门诊听力筛查采用先进的TEOAE检查,方便快捷准确听筛。耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。在安静的房间进行测试,将仪器耳塞探测器放于宝宝外耳道中,探测器会发出一些“吱吱吱”的声音,宝宝小睡一觉或者保持安静配合好,整个过程只需要5至10分钟。
筛查时间
1.初步筛查过程(初筛):即新生儿生后48小时至出院前的听力筛查,一般用OAE进行筛查。
2.第2次筛查过程(复筛):即出生42天内的婴儿初筛“未通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛,需用 OAE及AABR联合筛查。
随访与监测
1.所有3岁内的婴幼儿在保健专家或家长感到听力或言语发育异常时,都应使用有效的评估手段进行整体发育评估,包括各发育阶段指标的常规监测、听力及言语发育评估等。
2.对于听觉及言语发育观察表检查或简易听力计测听未通过的儿童,都应推荐到当地指定的耳鼻喉科或听力障碍诊断中心进行听力学评估和言语-语言评估。
筛查未通过怎么办
当宝宝听力筛查没有通过时,家长应积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗:
①初筛未通过者,按时到指定地点复筛;
②复筛未通过者,按时转诊到指定机构进行听力诊断;
③确诊为听力障碍者,及时接受干预治疗。
新生儿耳廓畸形
“爱耳日”温馨小贴士
温馨提示:具有听力损失高危因素的新生儿,即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次,在随访过程中怀疑有听力损失时,应当及时到指定的听力障碍诊治机构就诊。