剖宫产，大家可能都听说过，但进行4次剖宫产，你听说过吗?前两天，盐城东方妇产医院的产科医生遇上了。

　　8月18日，怀孕39周+3天的郭女士来到了我院待产，进行第四次剖宫产的她，在产科医护人员的共同努力下，顺利生产，母女平安。

　　郭女士，30岁，已经是3个孩子的妈妈了。去年11月份，已经有过3次剖宫产史的郭女士发现自己又怀孕了，经过再三考虑，郭女士及家人决定留下这个宝宝。

　　自觉已经有过3次孕育史，郭女士整个孕期十分随意，仅仅在孕6个月左右做过一次B超检查。这种大意是会有很多风险的。接近孕晚期，郭女士准备挑选生产医院时，想起上次在市妇婴医院生产时医生严肃的话：如果在怀孕就不要来了，手术风险太大!这让郭女士的内心感动恐慌和担忧，一听人说东方妇产医院产科实力雄厚，或许能够帮助她，便像抓住了救命稻草似的，赶忙到东方医院产科寻求帮助。

　　三楼产科病房陆彩珍主任接待了她，因为月经不准确，整个孕期也没有进行过系统孕检，没有办法确定郭女士的准确预产期。陆主任只能再三询问，耐心引导郭女士进行回想，并结合彩超，终于确定郭女士已经孕足月。

　　盐城东方妇产医院的陆主任介绍，四次剖宫产手术风险及难度非常大，像郭女士这样，经过多次剖宫产，子宫壁与腹膜以及盆腔很可能有广泛粘连，术中进行分离时可能造成大出血;并且郭女士此次妊娠与上次剖宫产间隔时间太短，不足18个月，刀口恢复情况不佳，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，造成大出血，情况十分棘手。对此情况，陆主任请姜院长及李宝华主任进行会诊，组织科室进行术前讨论并对患者进行详细评估，制定详细手术方案，做好充分术前准备，精心选择手术部位。

　　8月19日10点半，东方妇产医院产科、麻醉、儿科等多科室医护人员齐聚手术室，陆主任上台，准备手术。术中发现，前次瘢痕愈合差，子宫下段菲薄，呈膜状，子宫肌不连续，先兆子宫破裂。陆主任小心地选择子宫前壁下段横切口，在胎盘下缘切口边缘，刺破胎膜，顺利取出一女活婴，重2900g，Apgar评分10分。整场手术十分顺利，母女平安。

　　盐城东方妇产医院提示尽管我院已安全完成多例三次、四次剖宫产手术，但剖宫产手术较阴道分娩风险及难度大、并发症多，阴道分娩产妇痛苦更小、产后恢复更快，新生儿并发症少，远期抵御疾病能力强，因此我们还是倡导自然分娩。

　　在优生优育的今天，我们要严格控制无指征剖宫产，尽可能降低剖产率，减少多次剖宫产数量，倡导每一位孕妇都应严格定期孕检，积极纠正并减少妊娠合并症及并发症，提高阴道自然分娩率，提高阴道分娩质量。