在盐城打工的云南李女士,今年32岁,一直没能怀上孩子。之前做过输卵管松解手术,期盼来年有好运,两年过去了,还是动静全无。
就在上周,李女士却因腹痛,被诊断为子宫妊娠,住进了盐城东方妇产医院。
李女士怀孕,出乎所有人意料。
李女士不敢相信,肚子里居然已经有了14周的宝宝,“这几个月以来,都有‘经血’流出,不该啊。”李女士怪自己怀头胎,没有经验。
备孕多年,终于有了孩子,该高兴才是。
可这种情况,又不容许她保全孩子。
宫角妊娠是异位妊娠的一种,发生几率较少,占妊娠总数的2一4%。因为妊娠物向外生长则危害较大,一旦破裂,出血快且量多,会迅速出现失血性休克,甚至错失抢救机会而失去性命。
东方主任征求李女士同意,果断进行手术。
然而,虽然术前已经做了充分准备,但当手术团队打开腹腔,看到李女士的子宫情况时,还是为她捏了一把冷汗:
李女士右侧宫角处团块体积10*8*8厘米,比子宫还大,包绕团块的肌肉薄得就像一张纸,表面布满了血管,盆腔内已有少量血液,大破裂可能就在一瞬间……
而且,团块与周围组织黏连严重,为手术制造了不少麻烦。
医生当机立断,切开包块,清理了里面的胚胎组织,然后缝合伤口。
手术很顺利,医生挽救了这个即将破裂的,但是非常幸运还没有破裂的“凶险”的宫角妊娠患者。虽然没了孩子,好在夫妻俩再接再厉,还可以再孕。
受精卵“跑偏”宫角妊娠,
怀孕的小船说翻就翻
受精卵和子宫本是天生一对。
怀孕的过程就是,男方的精子和女方的卵子“相遇”后成为受精卵,在子宫里面“安居”并不断成长的过程。
事实上,精子和卵子的“相遇”地点并不是子宫腔而是输卵管,结合成受精卵后才开始向子宫里“游”去。之后,受精卵会在子宫的肥沃“土壤”里埋下种子,生根发芽,随着孕周的增加,受精卵便一步步发育成胚胎、胎儿。子宫的容量也会由原来的5毫升,慢慢“撑”大到5000毫升。由于子宫的肌肉很结实有韧性,所以即便受到很大的外力,变形程度那么大,也不会发生破裂。
然而,李女士体内的受精卵“跑偏”了,偷偷溜到了边缘部位,就容易发生宫角妊娠,怀孕的小船说翻就翻。
宫角妊娠,主要是因为精子和卵子在相遇受精后,受精卵并不像我们一般想象中那样很快“游”到子宫里,而是一般要经历7天左右的漫长过程。
在此过程中,它如果受到“阻拦”的话,便很有可能会被“堵”在输卵管或宫颈里,然后生根发芽,慢慢长大。由于输卵管是比较脆弱的组织,一旦受精卵发育超过了它能承受的体积,输卵管就会破裂,血管就会不断出血,如果没有得到及时的处理,就会造成孕妇的休克甚至死亡。
早期发现宫角妊娠,
打好一场有准备的仗
宫角妊娠的常见表现有:
1.阴道出血。宫角妊娠,在早孕时易发生流产,常有大出血,如达足月可随时发生子宫破裂,产后胎盘不易剥离,可致大出血,危及产妇生命。
2.下腹痛。先兆流产引起的子宫收缩出现宫缩痛。
3.宫角处压痛。妇科检查时在子宫的一侧角部明显突起,呈囊性,有压痛。
4.超声检查发现胚胎在宫角处。宫角妊娠的孕妇在早期超声检查时会发现胚胎存在于一侧子宫角。孕周增大后发现胎儿在宫腔内,胎盘附着于一侧宫角处。
盐成东方妇产医院提醒,宫角妊娠早期症状不明显,不易被发现,因而胎儿往往生长较大,一旦破裂,出血较多,后果严重,常危及孕妇生命。因此,怀孕后定期进行检查,早期发现包括宫角妊娠在内的异位妊娠十分重要。打好一场有准备的仗。