2018年9月6日清早，盐城东方妇产医院妇产科来了一位特殊的病人，患者面色蜡黄，表情痛苦，弯腰抱腹，步履蹒跚的挪进病区。

　　经询问病史得知患者42岁女性，既往月经规律，此次停经30天，阴道少量流血，无腹痛，持续20天，在当地医院就诊，口服中药7剂，疗效欠佳。一周前在外院按“异常子宫出血”行取环术+子宫内膜诊刮术，术后病检结果不详。3天前患者无明显诱因出现下腹痛，以左侧为著，无发热发冷，无恶心呕吐，无腹泻，伴头晕，即来我院就诊。

　　东方主任医师初步判断，患者为异位妊娠破裂，即行阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血2ml，结合尿HCG阳性及B超提示腹腔积液，进一步证实为异位妊娠破裂，立即通知手术室准备手术，同时李宝华主治医师完善术前检查、备血、手术签字，妇产科全体医护人员积极行动，充分术前准备。

　　患者入院后30分钟，即进入手术室，在全麻下行剖腹探查术。术中见：腹膜呈紫蓝色，探查见腹腔内有游离血及陈旧性凝血块约1000ml，子宫大小形态正常，右侧附件及左侧卵巢外观无异常。左侧输卵管峡部增粗呈3x2x2cm大小，呈紫蓝色，表面有一破口，有活动性出血。即行常规处理，手术顺利，术后给予纠正贫血、预防感染治疗，现患者恢复良好。

　　异位妊娠俗称宫外孕，大部分患者首发症状是停经，阴道不规则流血，腹痛。此例患者既往月经周期为23天，本次为30天，推迟7天来潮，虽然大多数女性月经周期为30天，但此患者也属于停经，尤其是月经周期无异常，而经期延长，经量少，淋漓不断，更要高度警惕。

　　所以详细询问病史甚是重要，如果该患者在当地医院及外院就诊时能准确判断，则可避免误诊误治，也会避免此后的异位妊娠破裂所致的严重并发症。

　　特此提醒广大女性患者：

　　①没有生育要求时，一定要采取避孕措施，用上环避孕的患者，需定期检查宫内节育器是否正常，且在有效期内及时更换。

　　②如有不适，及时到医院就诊，就诊时如实向医生提供病史，以便医生做出判断。

　　③尽量避免如人流、清宫等宫腔操作，防止为异位妊娠留下隐患。